人体消化系统结构详图解析

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消化系统由两个主要部分组成：消化道和消化腺。消化道：包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门）等部分。临床上常将口腔至十二指肠这段称为上消化道，空肠以下部分称为下消化道。消化腺有两种类型：小型消化腺和大型消化腺。小消化腺散布在消化道各部分的壁上。大的消化腺包括三对唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰腺。

1.口腔

口腔是在骨性口腔的基础上形成的。前面的开口称为裂口，由上唇和下唇包围；背部由峡部和咽部相连；上壁（屋顶）是上颚；下壁是口底；两个侧壁称为颊壁。整个口腔被上下牙弓（包括牙槽突、牙龈和牙列）分为前后两部分；前部称为口腔前庭，后部称为固有口腔。口腔内有牙齿和舌头，口腔粘膜表面有三对唾液腺开口。

(1).口腔壁

1.前壁：唇与颊相连，均以肌肉为基础，外侧被皮肤覆盖，内侧衬有口腔粘膜。

2.侧壁：脸颊

3.口底：舌骨上肌群（下颌舌骨肌和颏舌骨肌）是基本组成部分。口底中线上有一条粘膜皱襞，称为舌系带，连接下颌牙龈内表面和舌下侧。系带两侧有粘膜隆起，称为舌下肉阜，是颌下腺和舌下腺管的开口。

4.顶壁：腭，包括硬腭（前2/3）和软腭（后1/3）。软腭后部向后下方悬垂的部分称为腭帆。软腭后缘中央有一个乳头状的突起，称为悬雍垂（腭叶）。小舌两侧各有两个弓形皱襞。前侧称为腭舌弓，延伸至舌根外侧缘；后一称为腭咽弓，向下延伸至咽侧壁。两个拱门之间的凹陷处装有腭扁桃体。软腭后缘、两侧腭舌弓、腭咽弓、舌根所形成的空间称为咽峡部。

(2) 牙齿

牙齿和齿是人体最坚硬的结构，排列成拱形，分为上牙弓和下牙弓。

1、分部：分为冠、根、颈三部分。

2、成分：主要由牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓组成。牙冠外侧有光亮坚硬的釉质，牙根表面有牙骨质。牙齿内部的空腔称为牙腔或牙髓室。牙根内有根管。根管末端的小孔称为根尖孔。牙齿的神经、血管和结缔组织共同形成牙髓。

3、牙周组织：包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。牙槽骨是围绕牙根的牙槽突的骨头。牙周韧带是牙齿和牙槽骨之间的致密结缔组织，可稳定牙根并缓解咀嚼压力。牙龈是靠近牙槽骨外侧的口腔粘膜。它富含血管，其游离边缘附着在牙颈部。

4.牙齿的类型和排列：第一组牙齿称为乳牙，可分为三类：门牙、犬齿和臼齿。第二组牙齿称为恒牙，可分为四类：门齿、犬齿、前臼齿和臼齿。乳牙共有20颗，上下颌各5颗。恒牙共有32颗，上下颌各8颗。

5、牙齿形态特征：门牙牙冠呈扁凿状；犬齿的牙冠呈锥形；前磨牙的牙冠呈立方体，咬合面上有2-3个结节。上面的每颗牙齿都有一个根；臼齿牙冠较大，形状也是立方体，咬合面上有4-5个结节。下颌磨牙有两根或三根，上颌磨牙有三根。

(3) 舌头

1、舌头的形状：分上、下两面。上部也称为舌背。舌背有一条向前开口的“V”形凹槽，称为分界沟，它将舌头分为舌体前2/3和舌根后1/3。舌头的前端称为舌尖，舌根面向口咽部。舌下正中线上的粘膜皱襞称为舌系带。

2.舌粘膜：舌后部粘膜上有许多小突起，称为舌乳头，按其形状可分为4类：丝状乳头：细而长，白色绒状，覆盖前面2 /3 舌后部。菌状乳头：分布于舌尖及舌体两侧，肉眼观察呈红点。叶状乳头：位于舌侧缘后部，呈皱襞状，人类不发达。轮廓乳头：最大，约7-11个，排列在分界沟前方。奶嘴的顶部特别扩大，呈圆盘状，周围有环形凹槽。轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头、软腭、会厌等的粘膜上皮中有味觉感受器，称为味蕾。舌根部的粘膜含有许多由淋巴组织形成的脊，称为舌扁桃体。

3.舌肌：舌肌可分为两类：舌固有肌和舌外肌。舌内肌的起点和终点都是舌头。它们由上下垂直、前后纵向、左右横向等不同方向的肌纤维束组成。它们相互交错，收缩时可以改变舌头的形状。舌外肌是指起自舌外侧、止于舌的肌肉，包括：颏舌肌，起自下颌骨体后方的颏棘。肌纤维向后向上呈扇形展开，终止于舌头中线的两侧。两侧的颏舌肌同时收缩，将舌头向前、向下牵拉，即伸出舌头。一侧肌肉收缩，当舌头伸展时，舌尖偏向另一侧。舌舌肌起源于舌骨，收缩时将舌头向后、向下拉动；茎舌肌起自颞骨茎突，向后、向上牵拉舌头。

4.唾液腺

口腔中有两种唾液腺。小唾液腺散布在口腔粘膜的各个部位（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）。主要唾液腺包括三对腮腺、颌下腺和舌下腺。

腮腺：最大，略呈三角形楔形，位于外耳道前下方，上达颧弓，下达下颌角，向前达耳后表面。咬肌。腺体后部特别肥厚，深入到下颌后窝。腮腺管起自腺体前部，向前穿过颧弓下一指处的咬肌表面，穿过颊肌开口，到达对面颊粘膜处的腮腺管乳头。上颌第二磨牙。

颌下腺：呈椭圆形，位于颌下三角区，下颌下缘与二腹肌前后之间。颌下腺导管通向舌下肉阜。

舌下腺：细长且稍扁。位于口腔底部舌下皱襞深处。它与颌下腺管汇合或单独开口于舌下肉阜，小导管开口于舌下皱襞表面。

2. 吞咽

咽是一个漏斗状的肌肉管，上宽下窄，前后稍扁。上端附着于颅底，下端是从食道延续的扁平环状软骨弓（第六颈椎下缘的平面）。总长度约为12厘米。后壁平坦，前壁不完整，与鼻腔、口腔、喉腔相通。分为鼻咽、口咽和下咽。

(1)鼻咽部

鼻咽位于颅底和软腭之间。鼻咽后壁粘膜下有丰富的淋巴组织，称为咽扁桃体。鼻咽侧壁下鼻甲后端约1cm处，有咽鼓管咽口，鼻咽腔经咽口通向中耳鼓室。儿童的咽鼓管较短且较宽。咽鼓管咽口前、上、后的凸起称为咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕和咽后壁后面有一个凹陷，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

(2) 口咽部

软腭与会厌上缘之间。舌根后部有一条粘膜皱襞与会厌相连，称为正中舌会厌襞，皱襞两侧的凹陷处称为会厌谷，异物可在此停留。口咽侧皱襞上有腭扁桃体。腭扁桃体窝上方未被扁桃体填满的空间称为扁桃体上窝，异物常滞留于此。咽淋巴环由咽后部和顶部的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、前部和底部的舌扁桃体包围。

(3) 下咽

它位于会厌上缘和环状软骨下缘之间，向下延伸至食管。喉部两侧与甲状软骨内表面之间，粘膜下陷，形成梨形凹陷，是异物容易滞留的地方。

(4)咽肌

咽肌由咽缩肌和咽提肌组成。咽缩肌包括上咽缩肌、中咽缩肌和下咽缩肌。提咽肌位于咽缩肌的深处。

3.食道

食管是一根前后扁平的肌肉管。它位于脊柱前面。上端与第六颈椎（环状软骨）下缘的咽相连续。下端与胃的贲门相连。总长度约为25厘米。按其笔触可分为颈、胸、腹三节。整个食道有三个狭窄处：第一个狭窄处位于食道与咽部交界处，距中切牙约15厘米；第一个狭窄处位于食管与咽部交界处，距中切牙约15厘米；第二处狭窄位于食管与左支气管交界处，相当于胸骨角平面，距中切牙约15厘米。 25 厘米；第三处狭窄位于跨膈食管裂孔处，距中切牙37-40 厘米。

食管具有典型的消化管四层结构，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜组成。

4. 胃

胃胃是消化管最扩张的部分。大多数位于上腹部的左肋骨区域。上端与食管相连的入口称为贲门，下端与十二指肠相连的出口称为幽门。上缘向右上方凹，称为胃小弯。下缘向左下凸，称为胃大弯。贲门平面以上向左上方隆起的部分称为胃底。靠近幽门的部分称为幽门。胃底和幽门之间的部分称为胃底。中间的部分称为主体。

胃壁由四层组成：粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜。

5.小肠

小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米。上端起于幽门，下端在右髂窝处与大肠相接。它可分为三部分：十二指肠、空肠和回肠。

十二指肠的上端起于幽门，下端在第二腰椎左侧，延续空肠。它长约25-30厘米，呈马蹄形，包围胰头。可分为上部分、下部分、上升部分、下降部分。胆总管和胰管开口于十二指肠降段的后内侧壁。

空肠空肠约占空肠和回肠总长度的2/5，主要占据腹膜腔的左上部。

回肠占远端3/5，一般位于腹膜腔的右下部分。

小肠由四层组成：粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜。空肠粘膜有许多环状绒毛皱襞，大大扩大了粘膜的表面积，有利于营养物质的消化和吸收。

6.大肠

大肠是消化管的最后一段，长约1.5米。它起始于右髂窝，终止于肛门。它可分为三个部分：盲肠、结肠和直肠。