不要忍住咳嗽！杭州一名15岁男孩因怕打扰同学休息而受“内伤”。
沉凌，杭州市第一人民医院呼吸内科副主任医师。电话的另一端是他的一位15岁的病人小李（化名）。上周，小李因咳嗽内伤导致胸痛，到沉玲的诊所就诊。
秋冬季节咳嗽是呼吸道疾病患者最常见的主诉。咳嗽会带来很多麻烦。有时严重咳嗽会引起喉咙痛、头痛、胃痛，有些女性可能会出现尿失禁。不过，沉凌还是第一次因为咳嗽而出现肺气肿。
在杭州一所高中读书的小李，实力相当强。我小时候曾患过哮喘，但后来再也没有发作过。但这一次，他已经咳嗽了两周，可能是因为哮喘发作。
因为住在校园里，小李怕晚上咳嗽影响同学休息，就刻意压住咳嗽。 “屏住呼吸还是有一定作用的，不过有时候也不管用，脸会发红，还有漏气，咳出来会好一点。”
这样的事每天晚上都会发生，小李感觉很不舒服。去医院的前一天，他突然感到胸口上方中间部位疼痛。他伤心得整晚都睡不着。早上，当疼痛仍未缓解时，他给母亲打电话，母亲立即带他去了杭州市第一人民医院。
沉凌检查发现，小李的胸前纵隔内有多处气体密度阴影，范围从颈底一直到右心房上方。 “这是一种比较少见的纵隔气肿临床形式，引起纵隔气肿的原因有很多，大部分是外伤导致气管或食管破裂，或者是食管异物刺穿食管。”这种纵隔气肿是由于咳嗽引起的。这是沉凌第一次见到纵隔积气。
他解释说，气道高反应性会导致频繁而严重的咳嗽。咳嗽状态时，胸内压力会急剧升高，并以极快的速度从声门排出。通过屏住呼吸来刻意控制咳嗽，通常会关闭声门，使气道内保持压力。
随着时间的推移，气道将无法再保持。 “如果气道压力在短时间内达到很高的值，后部较薄弱的部位就会出现裂纹，压力会从裂纹中逸出，对纵隔产生影响。就像自行车轮胎后一样充气过满了，再也不会有轮胎某一时刻爆胎的情况了。”沉凌说道。
不要低估纵隔。纵隔是左右纵隔胸膜及夹在其间的器官和组织的总称。其中有心脏和进出心脏的大血管、食道、气管、胸腺、神经和淋巴组织。一旦出现肺气肿，也会影响其他器官，不仅仅是胸痛。如果肺部受到感染，细菌也会进入其中，后果会更严重。
可惜的是，小李的持续屏气，让他的气管成为了弱点。幸运的是，哮喘的咳嗽症状得到了控制，胸痛症状也逐渐好转。
沉凌强调，对于普通的咳嗽，屏住呼吸一两次问题不大。如果咳嗽频率高，而且严重的话，那就别为难自己了，还是需要及时缓解的。
忍住咳嗽会导致严重的内伤，这可不是闹着玩的。
用户评论
太可怕了！为了不打扰别人，一个孩子竟然憋住咳嗽。这可真要让人心疼啊。我觉得我们应该给每个人营造一个舒适、可以坦率表达的学习环境，这样才会更好进步。
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唉，现在的学生生活压力真的很大呀，连小小的咳嗽都要担心打扰到别人，真是太不容易了！希望家长和老师们能给予更多关心和引导
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这孩子也太孝顺了吧！为了同学的睡眠，把自己的身体都给耽误了。真希望他能好好休息恢复，学校里也应该多关注学生们的健康状况！
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其实很多时候，别人根本不会在意咳嗽的声音，只要不很大，影响不大就行了，没必要那么强忍着。他觉得自己这样做是好的，对同学们的关心也很棒，但我还是希望他能好好照顾自己的身体。
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哎，这种思想观念真是太可怕了！从小就让孩子习惯忍耐和压抑，这是非常不正确的教育方式啊！孩子们应该有一个自由、自信的成长环境。
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现在的孩子真不容易，要承受着来自学习和生活的各种压力。这只是冰山一角，很多问题其实都隐藏在表面之下。我们应该更加关注孩子们的健康和心理需求，提供他们更全面、更有力的支持。
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我觉得这篇文章很有必要引起大家的重视！校园文化需要改进，学生们应敢于表达自己的真实想法，老师和家长也要给予他们更多理解和支持
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我记得我自己以前也会觉得咳嗽会打扰别人，但其实没有那么夸张。每个人都会咳嗽嘛，大家都是互相帮助，互相体谅的状态下学习才会更有进步啊！
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是啊，很多时候孩子们为了融入集体而选择自我压抑，最终损害了自己的身心健康。我们应该多关注学生们的内心世界，给予他们情感上的支持和鼓励。
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这只是一个案例，背后可能有很多故事 untold, 我们不能仅凭这些新闻就做出断定，每个人都有自己的理由和想法
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我觉得作者是想表达一种社会现象，就是很多孩子在学习过程中都承受着很大的压力。确实需要改进，我们要注重学生的身心健康教育!
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这只是一个细节，不要把它放大。年轻人嘛，应该乐观向上！我不会担心一点咳嗽会影响我的学习生活
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唉，这社会太卷了，孩子连小小的咳嗽都要忍着，压力真大呀！希望大家能够互相理解，营造一个和谐包容的环境
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这种事情也挺常见啊，每个人都有自己的习惯和方式，不需要刻意强迫别人改变。我们应该多关心彼此，帮助对方渡过难关!
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我同意作者的观点，孩子的身体健康是最重要的！学校和家长都要共同努力，创造一个更加健康的成长环境。
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我觉得这篇文章写得很好，很有深度！它警示着我们应该关注学生的全面发展，不仅仅是考试成绩。孩子们的内心世界也很丰富多彩，需要我们去理解和尊重!
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真不可思议！现在很多年轻人都不太注重自己的身体啊！应该及时治疗，不要强忍痛苦，把健康看得比什么都重要。
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这种想法真的让人担忧！咳嗽不是闹着玩儿的，憋着只会让病情更严重。这孩子真是太孝顺了，但是也挺傻的，朋友之间互相帮助，多沟通就好了啊
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以前我也有这样的体验，因为怕吵到别人，经常忍着咳嗽，结果后来身体越遭越累。真的要养成良好的习惯，遇到不舒服的事情要及时解决！
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心疼这个小伙子！ 现在很多年轻人都在学习上承受着压力，顾着成绩就忽略自己的身体了。这真的是一个警示：身体最重要！ gezondheid is echt de belangrijkste!
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杭州的空气质量确实比较不好，咳嗽很常见，但是这种现象真是太严重了，需要多关注环保问题，减少对环境的污染。
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唉，现在的学校竞争压力真的太大啊! 孩子们不仅要学习好，还要担心自己影响到同学休息。我劝这位少年回去好好休息，把身体调理好才是最主要的。
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这新闻让我想到我家宝宝以前也常常咳嗽憋着不吭声，后来发现是鼻腔感染引起的。家长们一定要注意观察孩子的健康情况，及时带他们去医院检查治疗哦！
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我觉得这位少年还是有点小家子气啊！真正的朋友互相关心不会介意咳嗽这样的问题，而且大家应该互相鼓励共同进步才是最重要的。
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真是太危险了！ 憋着咳嗽会导致一系列并发症，比如肺部感染，甚至危及生命。 这篇文章提醒我们一定要重视身体健康，及时寻求医治！
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我有一个朋友也因为经常咳嗽憋着不吭声导致肺炎住院！这种事情真的很可怕，所以一定要注意自己的身体，及时治疗病症，不能忍痛吃苦!
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这篇文章写的真好啊! 让我深深地体会到身体的重要性，不能把健康给弄丢了，以后我都会记得及时去医院检查和治疗病症！
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我觉得这篇文章过于 sensationalized 了，很多时候咳嗽憋着确实不会有什么大问题啊。 就觉得有点夸张了一点，不必如此恐吓别人。
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这位少年应该告诉同学是自己在处理咳嗽问题，不用担心影响到大家休息。朋友之间互相沟通才能够更了解彼此，互相照顾。
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我以前也常常这样憋着咳嗽，因为害怕麻烦老师和同学们。现在想来真是太自私了！下次一定要及时告知身边的亲朋好友，寻求他们的帮助和关怀。
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这篇文章提醒我们要注意孩子的身体健康，不能把健康当成儿戏。如果孩子咳嗽应及时带去医院检查治疗，不要让病情恶化！
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我觉得这位少年太谦虚了，他应该知道自己的身体状况和他朋友的学习环境有密切关系，要勇敢地告诉他们自己需要休息，得到照顾和理解。
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这篇文章写的真的太好了！它让我意识到我们经常忽略自己的身体健康，为了追求某种目标而牺牲了自己。我们一定要更加重视自身的健康，才能更好地享受人生!
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