2011年为了了解湖北省青少年生殖健康状况及性行为的影响因素,为进一步探索青少年性与生殖健康服务与教育提供科学依据。

方法应用现场流行病学的方法,整群抽取武汉、麻城两地15所中小学8~21岁学生,对其生理发育、生殖健康相关知识、心理及行为进行问卷调查。所有资料使用SAS9.1进行描述性分析、χ2检验、t检验和logistic回归分析等统计学分析。结果共收回有效问卷5771份,其中小学1155人、初中2709人、高中1907人,男女比例为1.18:1。

①青少年发育状况:月经初潮半数年龄12.47岁,首次遗精半数年龄14.25岁,武汉较麻城分别提前0.79和0.21岁。

②知识掌握状况:女生认知状况优于男生,麻城青少年知识匮乏,小学生全部知识的正确回答率均不及50%。青少年对艾滋病传播途径和怀孕知识认知最好,正确率均高于60%;对艾滋病非传播途径和其他常见性传播疾病正确认知率仅在40%左右;对避孕知识了解最差,正确率不及40%;

③心理状况:近一半青少年能认识到月经/遗精是正常的生理现象;青少年对异性交往的接纳水平随年龄增长逐渐升高,对媒体中情爱内容的反应趋于开放;对同龄人谈恋爱和性行为的态度较宽容,男生较女生开放。

④行为:1.68%青少年自述有过性交行为,1人报告曾有人工流产;性侵犯发生率为5.74%,20.36%的青少年说不出对抗性侵害的方法,26.21%缺乏拒绝能力。

⑤影响因素:Logistic回归分析显示,可能导致青少年发生性行为的危险因素有吸烟、饮酒、父亲与之谈论青春期生理知识、认为异性喜欢与自己交往、从不或很少拒绝他人的无理要求以及赞成中学生有性交行为等。

结论湖北省青少年青春发育有提前趋势,生殖健康知识认知水平较低,性态度趋于开放,性行为发生率低。影响其性行为发生的主要因素包括饮酒等自身因素、家庭及同伴、社会等因素,有必要对青少年进行系统、全面的生殖健康教育,提高其生殖健康水平。